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Anteversion retroversion
Significado de la anteversión
En anatomía, la palabra “versión” se refiere al ángulo o la rotación de todo o parte de un órgano, hueso u otra estructura del cuerpo, en relación con otras estructuras del cuerpo. La anteversión se refiere a una rotación anormal hacia delante.
También llamada anteversión de la cadera, la anteversión femoral es una rotación hacia delante (hacia dentro) en el fémur (hueso del muslo), que se conecta a la pelvis para formar la articulación de la cadera. En otras palabras, la rodilla está excesivamente torcida hacia dentro en relación con la cadera.
Pero una anteversión excesiva del fémur sobrecarga las estructuras anteriores (delanteras) de la articulación de la cadera, incluyendo el labrum y la cápsula articular. Cuando el pie se coloca directamente hacia delante, la cabeza del fémur puede subluxarse (dislocarse parcialmente) de la cavidad de la articulación de la cadera, llamada acetábulo. Esta desalineación torsional ejerce una tensión anormal en las articulaciones de la cadera y la rodilla, lo que a menudo provoca dolor y un desgaste anormal de la articulación.
Se desconoce la causa exacta, pero la anteversión femoral es congénita (presente desde el nacimiento) y se desarrolla mientras el niño está en el útero. Parece estar relacionada con la posición del bebé mientras crece en el útero. Como suele ser hereditaria, se cree que algunas personas están genéticamente predispuestas a padecerla. Este tipo de deformidad por torsión también puede producirse tras un traumatismo. Tras una fractura de fémur, puede producirse una malunión por torsión, que da lugar al mismo tipo de problemas mencionados anteriormente.
Anteversión femoral en adultos
La articulación de la cadera es el lugar donde la cabeza del fémur se une a la pelvis. En anatomía, la palabra “versión” se refiere al ángulo o la rotación de todo o parte de un órgano, hueso u otra estructura del cuerpo, en relación con otras estructuras del cuerpo. La retroversión se refiere a una rotación anormal de la cadera hacia atrás en relación con la rodilla. Esta condición puede afectar a pacientes de todas las edades y provoca una tensión anormal en la parte baja de la espalda, la cadera y la rodilla, así como una marcha anormal (postura al caminar).
La retroversión femoral (también conocida como retroversión de la cadera) es una deformidad de rotación o torsión en la que el fémur (hueso del muslo) se tuerce hacia atrás (hacia fuera) en relación con la rodilla. Dado que la parte inferior del fémur está conectada a la rodilla, esto también significa que la rodilla se tuerce hacia fuera en relación con la cadera.
Izquierda: Posición de la cabeza femoral en retroversión con el pie orientado hacia delante. En esta posición, la cabeza del fémur no está colocada normalmente en la articulación de la cadera. Esto puede causar dolor y una fuerza anormal en la cadera y puede provocar degeneración y artritis.
Anteversión de la cadera
Evaluar la relación entre la versión del cuello femoral (FNV) y la versión trocantérica menor (LTV) en pacientes sintomáticos con pinzamiento isquiofemoral (IFI) en comparación con las caderas asintomáticas.
La FNV y la LTV de los pacientes con IFI sintomático que se sometieron a una evaluación por resonancia magnética que incluía un protocolo estandarizado de estudio de la versión femoral se compararon con las de los pacientes con caderas asintomáticas en este estudio retrospectivo y observacional. Se excluyeron los pacientes con patología intraarticular aislada, fractura de cadera previa y deformidad del trocánter menor. Se evaluaron el VNF, el VTL, el espacio isquiofemoral y el espacio del cuadrado femoral en una resonancia magnética axial, así como el ángulo entre el VTL y el VNF. Se utilizaron pruebas t independientes para determinar las diferencias entre los grupos.
Se analizaron los datos de 11 de 15 pacientes sintomáticos y de 250 de 320 pacientes asintomáticos. El espacio isquiofemoral medio (11,9 frente a 22,9 mm; p < 0,001; intervalo de confianza [IC] del 95%, 6,9 a 15,2) y el espacio cuadrado femoral medio (7,2 mm frente a 14,9 mm; p < 0,001; IC del 95%, 5,4 a 8,6) fueron significativamente menores en los pacientes sintomáticos frente a los asintomáticos. No hubo diferencias en la media del LTV entre los grupos (-23,6° frente a -24,2°; P = 0,8; IC del 95%, -7,5 a 6,4), sin embargo, la media del FNV (21,7° frente a 14,1°; P = 0,02; IC del 95%, -14,2 a -1. 1) y el ángulo entre el FNV y el LTV de media (45,4° frente a 38,3°; P = 0,01; IC del 95%, -12,9 a -1,3) fueron mayores en los pacientes sintomáticos que en los asintomáticos, con significación estadística.
Prueba de retroversión femoral
El fémur es el hueso largo que conecta la articulación de la cadera con la de la rodilla. Anteversión significa “inclinación hacia delante”. La anteversión del fémur es una condición en la que el cuello del fémur se inclina hacia delante con respecto al resto del fémur. Esto hace que la pierna rote internamente, de modo que la rodilla y el pie se tuercen hacia la línea media del cuerpo.
Un cierto grado de rotación del fémur siempre está presente cuando los niños crecen. Sólo es motivo de preocupación si difiere significativamente de la rotación media de los niños de la misma edad. Normalmente, los niños nacen con 40 grados de anteversión femoral. Esta disminuye gradualmente hasta 10 ó 15 grados en la adolescencia y generalmente mejora con el crecimiento.
La anteversión femoral se forma durante el desarrollo del feto en el útero. Suele afectar a ambas piernas y es más frecuente en las niñas. Se desconoce el mecanismo exacto de la anteversión femoral. Se cree que está relacionado con factores genéticos y con la posición del feto en el útero.
La anteversión femoral suele ser más evidente en los niños de entre 4 y 6 años. Puede notar que su hijo camina con los dedos de los pies hacia dentro. Esto también puede hacer que las piernas parezcan arqueadas. Los niños con anteversión femoral pueden tropezar y caerse más que sus compañeros, pero la afección no suele ser dolorosa.
