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Dolor recto abdominal
Dolor de recto abdominal en el embarazo
El síndrome del recto-adductor es una forma de dolor inguinal causada por microtraumatismos que consiste en una inflamación crónica en el punto de inserción en el pubis, es decir, de los tendones de los aductores y del recto abdominal (véase la figura al lado). La inflamación es el resultado de un sobreuso funcional o de microtraumatismos de torsión o tracción recurrentes en la región de las inserciones tendinosas de estos músculos. En efecto, la región del pubis es un punto de confluencia de tensiones considerables producidas tanto por los músculos abdominales (desde arriba) como por los aductores (desde abajo), y la sobrecarga funcional se ve facilitada por el reducido espacio disponible.
De todos modos, hay que recordar que el dolor inguinal puede aparecer también como consecuencia de cambios en los ejercicios de entrenamiento, de las condiciones desfavorables del terreno de juego (demasiado blando o excesivamente duro) o del tipo de calzado utilizado.
La estabilidad de la pelvis sólo puede garantizarse mediante la interacción armoniosa de varios grupos musculares, ligamentos y huesos. Al ser la región del pubis el punto de apoyo de nuestro cuerpo, es el punto de encuentro-conflicto de las fuerzas que llegan desde abajo (impacto con el suelo) y desde arriba (peso del torso). Los aductores y los músculos abdominales desempeñan un papel importante debido a sus estrechas conexiones con la sínfisis del pubis. Sus acciones son antagónicas: para los músculos abdominales y el recto en particular, la dirección del vector de fuerza es superior y posterior, mientras que para los aductores la dirección del vector de fuerza es inferior y anterior. (Fig. 2)
Síntomas de dolor del recto abdominal
Dolor en la pared abdominal: evaluación clínica, diagnóstico diferencial y tratamiento BRIAN SHIAN, MD, y SCOTT T. LARSON, MD, University of Iowa Carver College of Medicine, Iowa City, IowaAm Fam Physician. 2018 Oct 1;98(7):429-436.
El dolor que se origina en la pared abdominal se ha descrito desde hace casi 100 años 1, pero no recibió mucha atención hasta 1926, cuando se propuso una sencilla prueba de cabecera.2 Los informes de casos a principios de la década de 1970 sugirieron que el atrapamiento del nervio podría ser la causa del dolor de la pared abdominal y pudo tratarse con éxito con inyecciones locales.3,4 Más recientemente, el consenso ha sido que el dolor de la pared abdominal es comúnmente no reconocido, pasado por alto, subdiagnosticado y poco estudiado.5-11 Ampliar
FIGURA 1.Músculos de la pared abdominal.Ilustración de Christy KramesFIGURA 1.Músculos de la pared abdominal.Ilustración de Christy KramesLos nervios de la pared abdominal anterior son las ramas ventrales de los nervios espinales T6-L1 (Figura 2). Originalmente se pensaba que las ramas terminales de las ramas ventrales de T7-T12 entraban en el recto abdominal posterior lateral en un ángulo de 90 grados a través de un canal neurovascular fibroso, progresando anteriormente a través del músculo y la vaina del recto anterior para convertirse en los nervios cutáneos anteriores del abdomen. Una vez que esos nervios alcanzan la aponeurosis suprayacente, los nervios vuelven a cambiar de curso en ángulos de 90 grados por debajo de la piel.16 Un estudio reciente indica que su anatomía es mucho más compleja.17 El nervio L1 se bifurca en los nervios iliohipogástrico e ilioinguinal; el nervio iliohipogástrico perfora la aponeurosis oblicua externa superior al anillo inguinal superficial, mientras que el nervio ilioinguinal atraviesa el canal inguinal para emerger a través del anillo inguinal superficial.15 Ampliar
Dolor del recto abdominal al sentarse
La pared abdominal está formada por la piel, los músculos, la fascia, el tejido graso y el peritoneo que recubre la parte delantera y los lados del abdomen. Cualquiera de estas estructuras puede verse afectada cuando hablamos de dolor abdominal. Los órganos situados en el abdomen también pueden ser una posible fuente de dolor abdominal.
El dolor que empeora cuando se tensan los músculos abdominales suele indicar un problema en la pared abdominal. A veces, una parte del peritoneo (membrana que recubre la cavidad abdominal) sobresale a través de un punto débil o una abertura de la pared abdominal. Esto se denomina hernia abdominal. Los daños en los nervios del abdomen también pueden causar dolor abdominal. En los deportistas, el dolor suele estar causado por los músculos.
El dolor muscular suele estar causado por los músculos rectos del abdomen (abdominales) que permiten la flexión del tronco. Están situados en la zona que rodea el ombligo. Si los músculos abdominales oblicuos están dañados, el dolor se localiza más hacia el lado del abdomen. Los músculos abdominales oblicuos ayudan en los movimientos de torsión de la parte superior del cuerpo.
Tratamiento del dolor del recto abdominal
De hecho, el recto abdominal está dividido por bandas tendinosas en tres o cuatro vientres, cada uno de ellos recubierto por fibras aponeuróticas procedentes de los músculos abdominales laterales. Estas fibras convergen centralmente para formar la línea alba.
Los puntos gatillo en el recto abdominal suelen remitir el dolor a través de la parte media de la espalda (horizontalmente), hacia abajo, hacia la zona pélvica, y también pueden imitar los síntomas dolorosos de la acidez o la indigestión.
Este blog de terapia de puntos gatillo está destinado a ser utilizado sólo con fines informativos y no pretende ser utilizado para el diagnóstico o tratamiento médico o para sustituir a un diagnóstico médico y / o tratamiento prestado o prescrito por un médico o profesional de la salud competente. Esta información está concebida como material educativo, pero no debe tomarse como una recomendación para el tratamiento de ninguna persona o paciente en particular. Consulte siempre a su médico si cree que necesita un tratamiento o si se siente mal.
