Hiperlaxitud

Hiperlaxitud

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Hiperlaxitud en línea

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La hipermovilidad, también conocida como doble articulación, describe las articulaciones que se estiran más de lo normal. Por ejemplo, algunas personas hipermóviles pueden doblar los pulgares hacia atrás hasta las muñecas, doblar las articulaciones de las rodillas hacia atrás, poner la pierna detrás de la cabeza o realizar otros “trucos” de contorsionismo. Puede afectar a una o varias articulaciones de todo el cuerpo.
Las articulaciones hipermóviles son comunes y se dan en alrededor del 10 al 25% de la población, [2] pero en una minoría de personas se presenta dolor y otros síntomas. Esto puede ser un signo de lo que se conoce como síndrome de hipermovilidad articular (SMC)[3] o, más recientemente, trastorno del espectro de la hipermovilidad (TEA). Las articulaciones hipermóviles son una característica de los trastornos genéticos del tejido conectivo, como el trastorno del espectro de la hipermovilidad (HSD) o los síndromes de Ehlers-Danlos. Hasta que se introdujeron nuevos criterios de diagnóstico, el síndrome de hipermovilidad se consideraba a veces idéntico al síndrome de Ehlers-Danlos tipo hipermóvil/EDS tipo 3. Como ninguna prueba genética puede distinguir las dos afecciones y debido a la similitud de los criterios de diagnóstico y los tratamientos recomendados, muchos expertos recomiendan que se reconozcan como la misma afección hasta que se realicen más investigaciones[4][5].

Hipermovilidad

Los trastornos hereditarios del tejido conectivo comprenden (1) el síndrome de Ehlers-Danlos, el síndrome de Marfan y la osteogénesis imperfecta, que son raros; y (2) el síndrome de hipermovilidad articular benigna, que es común, pero raramente diagnosticado.
La clasificación de la inestabilidad del hombro diferencia1 la inestabilidad involuntaria que puede producirse en una (anterior o posterior) o más de una dirección (inestabilidad multidireccional [MDI]; anterior, posterior, inferior) de la inestabilidad voluntaria. La inestabilidad puede deberse a un acontecimiento traumático o no traumático en un paciente con o sin hiperlaxitud preexistente.
Los trastornos hereditarios del tejido conectivo (TDC)2 siguen siendo estudiados por los genetistas para definir su etiología bioquímica y genética precisa. Comprenden un grupo de trastornos genéticos relacionados con las proteínas de la matriz del tejido conectivo. Entre las proteínas afectadas se encuentran los colágenos, las elastinas, las fibrilinas y, casi con toda seguridad, otras que aún no se han descubierto. La fragilidad del tejido se debe a la modificación del componente colágeno (Fig. 42-2). Dado que las proteínas están repartidas por todo el cuerpo, los síntomas pueden variar mucho y pueden afectar a las articulaciones, el esqueleto (ligamentos, tendones, músculos, rotura de la piel y cicatrización) (Tabla 42-1), los ojos y la vasculatura.

Hiperlaxitud del momento

Se ha propuesto la prueba de resistencia de los flexores laterales del cuello para evaluar los déficits musculares unilaterales. No se sabe si los individuos con hiperlaxitud tienen una resistencia muscular diferente a la de los individuos sin hiperlaxitud.
Se evaluará la resistencia de los flexores laterales del cuello de treinta individuos con hiperlaxitud sistémica, según la escala de Beighton, y se comparará con controles de la misma edad y sexo. Se recogerá información demográfica básica, y todos los individuos informarán del Índice de Discapacidad del Cuello (NDI) y de las Escalas Numéricas de Calificación del Dolor (NPRS) para su cuello, así como de la duración de cualquier dolor de cuello. A continuación, todos los participantes se someterán a una prueba de resistencia de los músculos flexores laterales del cuello, repetida dos veces en cada lado. Se compararán los tiempos medios de retención de los individuos con hiperlaxitud (5 o más en la escala de Beighton) y los controles sanos emparejados por edad y sexo. El análisis también incluirá covariables de las puntuaciones del NDI, las puntuaciones de dolor y la cronicidad de los síntomas.
La elección de participar en un estudio es una decisión personal importante. Hable con su médico y sus familiares o amigos sobre la decisión de participar en un estudio. Para obtener más información sobre este estudio, usted o su médico pueden ponerse en contacto con el personal de investigación del estudio a través de los contactos que se indican a continuación. Para obtener información general, conozca los estudios clínicos.

Hiperlaxitud online

La hiperlaxitud ligamentosa generalizada y la inestabilidad de la articulación glenohumeral son afecciones comunes que presentan un espectro de formas clínicas diversas y pueden coexistir en el mismo paciente. Ninguna prueba diagnóstica puede confirmar la presencia de estos trastornos, por lo que es importante una cuidadosa evaluación clínica.
A diferencia de los pacientes con inestabilidad traumática del hombro, los pacientes con hiperlaxitud e inestabilidad son más propensos a experimentar episodios de subluxación recurrente que a tener una luxación recurrente. Es más probable que tengan inestabilidad en más de un plano anatómico, y no suelen tener las lesiones de tejidos blandos y óseas asociadas a la inestabilidad traumática.
La mayoría de los pacientes con hiperlaxitud presentan una reducción de los síntomas de inestabilidad tras el tratamiento no quirúrgico, que incluye fisioterapia, modificación de la actividad y apoyo psicológico adicional cuando es necesario.
El tratamiento quirúrgico proporciona resultados reproducibles en los pacientes con hiperlaxitud que no responden a un programa prolongado de medidas no quirúrgicas. El desplazamiento capsular inferior abierto sigue siendo el estándar de oro del tratamiento quirúrgico, aunque el desplazamiento capsular artroscópico y los procedimientos de plicatura están produciendo ahora resultados comparables. La capsulorrafia térmica se asocia con tasas de fracaso y complicaciones postoperatorias inaceptablemente altas y no puede recomendarse como tratamiento.