Torsiones

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Torsión testicular intermitente

La torsión testicular se produce cuando el cordón espermático (del que está suspendido el testículo) se retuerce, cortando el suministro de sangre al testículo.[3] El síntoma más común en los niños es un dolor testicular repentino e intenso.[1] El testículo puede estar más alto de lo habitual en el escroto y pueden producirse vómitos.[1][2] En los recién nacidos, el dolor suele estar ausente y, en cambio, el escroto puede decolorarse o el testículo puede desaparecer de su lugar habitual.[1]
La mayoría de los afectados no tienen problemas de salud subyacentes evidentes.[1] Un tumor testicular o un traumatismo previo pueden aumentar el riesgo.[1][3] Otros factores de riesgo son una malformación congénita conocida como “deformidad de campana”, en la que el testículo está inadecuadamente unido al escroto, lo que permite que se mueva con mayor libertad y, por tanto, pueda torcerse. [1] Las temperaturas frías también pueden ser un factor de riesgo[1] El diagnóstico suele basarse en los síntomas que se presentan, pero requiere un diagnóstico y tratamiento oportunos para evitar la pérdida testicular[4][página necesaria][1][2] Una ecografía puede ser útil cuando el diagnóstico no está claro[2].

La vida después de la torsión testicular

En el campo de la mecánica de los sólidos, la torsión es el giro de un objeto debido a un par aplicado. La torsión se expresa en pascal (Pa), una unidad del SI para los newtons por metro cuadrado, o en libras por pulgada cuadrada (psi), mientras que el par se expresa en newtons-metro (N-m) o en fuerza pie-libra (ft-lbf). En las secciones perpendiculares al eje del par, el esfuerzo cortante resultante en esta sección es perpendicular al radio.
En las secciones transversales no circulares, la torsión va acompañada de una distorsión denominada alabeo, en la que las secciones transversales no permanecen planas[1] Para los ejes de sección transversal uniforme no restringidos contra el alabeo, la torsión es:
Obsérvese que el mayor esfuerzo cortante se produce en la superficie del eje, donde el radio es máximo. Las tensiones elevadas en la superficie pueden verse agravadas por las concentraciones de tensiones, como las zonas rugosas. Por lo tanto, los ejes para uso en alta torsión se pulen con un acabado superficial fino para reducir la tensión máxima en el eje y aumentar su vida útil
El diámetro es de 40 cm. Si se añade un factor de seguridad de 5 y se vuelve a calcular el radio con la tensión máxima igual a la tensión de fluencia/5, el resultado es un diámetro de 69 cm, el tamaño aproximado de un eje de turbina en una central nuclear.

Cómo se produce la torsión testicular

La torsión testicular es una condición de emergencia debida a la rotación del testículo y la consiguiente estrangulación de su suministro de sangre. Los síntomas son dolor e hinchazón escrotal agudos, náuseas y vómitos. El diagnóstico se basa en la exploración física y se confirma con una ecografía Doppler en color. El tratamiento es la destorsión manual inmediata seguida de una intervención quirúrgica.
El desarrollo anómalo de la túnica vaginal y del cordón espermático puede conducir a una fijación incompleta de los testículos a la túnica vaginal (deformidad en campana – véase la figura Fijación testicular anormal que conduce a la torsión
). Esta anomalía predispone a que el testículo se tuerza sobre su cordón de forma espontánea o tras un traumatismo. La anomalía predisponente está presente en alrededor del 12% de los varones. La torsión es más frecuente entre los 12 y los 18 años, con un pico secundario en la infancia. Es infrecuente en los hombres de más de 30 años. Es más frecuente en el testículo izquierdo.
Normalmente, los dos tercios anteriores de cada testículo están cubiertos por la túnica vaginal, donde pueden acumularse fluidos. La túnica vaginal se fija a la superficie posterolateral de los testículos y limita su movimiento dentro del escroto. Si la fijación es demasiado alta (anterior y cefálica), los testículos pueden moverse más libremente y es más probable que se produzca una torsión. A: La fijación es normal. B: La fijación es demasiado alta, lo que permite que los testículos giren transversalmente y se produzca una torsión.

Cirugía de torsión testicular

En el campo de la mecánica de los sólidos, la torsión es el giro de un objeto debido a un par aplicado. La torsión se expresa en pascal (Pa), una unidad del SI para los newtons por metro cuadrado, o en libras por pulgada cuadrada (psi), mientras que el par motor se expresa en newtons-metro (N-m) o en pies-libra de fuerza (ft-lbf). En las secciones perpendiculares al eje del par, el esfuerzo cortante resultante en esta sección es perpendicular al radio.
En las secciones transversales no circulares, la torsión va acompañada de una distorsión denominada alabeo, en la que las secciones transversales no permanecen planas[1] Para los ejes de sección transversal uniforme no restringidos contra el alabeo, la torsión es:
Obsérvese que el mayor esfuerzo cortante se produce en la superficie del eje, donde el radio es máximo. Las tensiones elevadas en la superficie pueden verse agravadas por las concentraciones de tensiones, como las zonas rugosas. Por lo tanto, los ejes para uso en alta torsión se pulen con un acabado superficial fino para reducir la tensión máxima en el eje y aumentar su vida útil
El diámetro es de 40 cm. Si se añade un factor de seguridad de 5 y se vuelve a calcular el radio con la tensión máxima igual a la tensión de fluencia/5, el resultado es un diámetro de 69 cm, el tamaño aproximado de un eje de turbina en una central nuclear.